El doctor Ignacio Lojo —jefe del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Quirónsalud A Coruña— fue reconocido como uno de los 50 mejores médicos de la sanidad privada en 2023 en la plataforma online Top Doctors, resultado de la votación de más de 5.000 facultativos y de las valoraciones de los pacientes.
A lo largo de su amplia trayectoria profesional, el doctor Lojo ha vivido de primera mano los avances en el diagnóstico y tratamiento que ha experimentado su especialidad. “Lo que se busca es que la cirugía sea cada vez menos invasiva, que el tratamiento resulte más efectivo y tenga menos efectos secundarios y que la recuperación del paciente sea más rápida”, explica. Actualmente “realizamos procedimientos endovasculares por punción que han mejorado los resultados de los tratamientos quirúrgicos convencionales”. Dentro de las técnicas que se han desarrollado en los últimos años, el doctor Lojo destaca, para tratar la enfermedad arterial periférica aterosclerótica, “el uso de la angioplastia con balón —procedimiento para abrir vasos sanguíneos estenosados u ocluidos— y de los diferentes tipos de stent —pequeño tubo de malla de metal que se expande dentro de una arteria—” y, en la patología aneurismática, “el desarrollo tecnológico de las endoprótesis aórticas”.
Con relación a la patología venosa las áreas de desarrollo son dos. En primer lugar, la enfermedad oclusiva secundaria a la enfermedad tromboembólica venosa: “hoy podemos abrir las venas que llevan ocluidas meses o años con el uso de balones de angioplastia y stent dedicados para mejorar estadios clínicos avanzados de enfermedad venosa crónica, revirtiendo úlceras y grandes edemas que pueden condicionar la vida en paciente”. Y, en segundo lugar, la enfermedad venosa, “que es el motivo más frecuente de consulta en nuestra práctica diaria”, las varices, en las que “se ha conseguido un tratamiento menos agresivo con el avance de las técnicas por punción con espuma o con el uso de técnicas con catéter, que utilizamos en función del tipo de varices que presenta el paciente”.
En cuanto a la patología de tipo arterial, la enfermedad más frecuente en la consulta es la arterioesclerosis, “que produce el deterioro de la pared de la arteria hasta su oclusión”, desarrollando síntomas en función del territorio anatómico afectado. Las áreas de trabajo más habituales son la enfermedad isquémica cerebrovascular, visceral o renal y la isquemia que afecta a los miembros inferiores, lo que ocasiona al paciente dolor al caminar o claudicación intermitente. En función de la distancia recorrida, estadiamos la gravedad de la enfermedad, que en fases avanzadas llega a ocasionar dolor en reposo o ulceraciones. El tratamiento será inicialmente médico con “medidas de prevención y el control de los factores de riesgo”, pero si estas no son suficientes y la enfermedad avanza o no hay alternativa en el momento del diagnóstico, “utilizaremos técnicas quirúrgicas más invasivas con preferencia por los procedimientos endovasculares”.
Otra patología arterial habitual son los aneurismas, “que pueden localizarse en cualquier arteria de nuestra anatomía”. Suelen ser “asintomáticos, pese a lo cual está aumentado su tratamiento porque se diagnostican de forma habitual al realizarse más pruebas como la ecografía o TAC en la práctica médica”. El aneurisma más frecuente “es el de aorta abdominal, y este tipo de patología se trata mediante cirugía convencional o procedimientos endovasculares en función del tipo de paciente, su comorbilidad, la localización y la anatomía del mismo”.
El doctor Lojo también indica que los factores de riesgo que pueden causar una enfermedad arterioesclerótica son “la diabetes, la hipertensión, las dislipidemias, el sobrepeso, malos hábitos alimenticios y el consumo de tabaco o alcohol”. En relación con la patología venosa serían la bipedestación —estar de pie—, el componente genético y otros factores como la edad, el sobrepeso, la falta de actividad física, el estar mucho tiempo de pie o sentado, el embarazo en la mujer y algunos hábitos alimenticios”.
Ignacio Lojo es jefe del Servicio de su especialidad en el Quirónsalud A Coruña desde 2002. “Recibimos desde hace años numerosos residentes de otras comunidades autónomas para que completen su formación con nosotros. Estamos muy consolidados tanto a nivel de equipo como de la actividad arterial y venosa que realizamos”, asegura. Además, “hemos mejorado en los últimos años en cuanto a la tecnología, ya que contamos con una sala radiológica renovada y un laboratorio de hemodinámica muy completo”. Lo más reciente “ha sido implantar cursos para formar a cirujanos vasculares en técnicas de embolización. De hecho, en 2022-2023 tuve la oportunidad de ser el director de la “primera edición del máster de embolización en patología vascular a nivel nacional” y en la actualidad está en marcha la segunda edición. De cara al futuro del Servicio, “buscamos ir mejorando cada vez más la atención a los pacientes con una consulta rápida, un diagnóstico preciso y un tratamiento poco invasivo, especialmente con una mejora de los dispositivos que se implantan, lo que favorecerá la evolución clínica del paciente”, explica.
Por último, después de haber dedicado más de 16 años de trabajo en la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular y sus diferentes capítulos como miembro del comité científico, vocal de formación y vicepresidente, actualmente es presidente de la Sociedad Norte de Angiología y Cirugía Vascular. En esta institución destaca que “queremos promover el conocimiento, estimular el desarrollo tecnológico y la producción científica entre los compañeros de la Sociedad con el objetivo primordial de mejorar la atención a los pacientes y que tengan mejor calidad de vida”.
